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의료비지원사업 건강한 미래 강서구 보건소가 함께 합니다.

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  • 미숙아 및 선천성이상아
  • 소아백혈병 환자
  • 희귀,난치성 질환자
  • 암환자
  • 청소년산모 임신,출산
  • 고위험 임산부
  • 난임부부

미숙아 및 선천성이상아

미숙아 및 선천성이상아 의료비 지원(상담전화:2600-5873,5986)
미숙아 및 선천성이상아 의료비 지원
미숙아 임신37주미만의 출생아 또는 출생시 체중2500그램 미만의 출생아로서 출생후 24시간 이내 수술 및 치료가 필요하여 신생아 중환자실에 입원한 미숙아에 한함.
※ 미숙아라 할지라도 일반신생아실 입원시는 대상에서 제외
선천성이상아 출생후 28일 이내 의료기관에서 질병코드 Q로 시작하는 선천성 이상아로 확진받은 환아로, 출생후 6개월 이내 선천성이상을 치료하기 위하여 입원하여 수술한 의료비의 일부 지원(1회 입원 진료비에 한함)
신청기간 퇴원일로부터 6개월이내 신청
지원대상 및
지원범위

지원대상 : 관내거주, 기준 중위소득 180% 이하(건강보험료 기준)

<2017 가족수·가입유형별 소득판정 기준표>
가족수 직장가입자 지역가입자 혼합(직장+지역)
2인 155,373원 175,170원 157,887원
3인 200,907원 222,300원 204,885원
4인 248,972원 269,299원 258,317원
5인 295,815원 312,864원 312,298원
6인 364,337원 368,636원 390,656원
7인 390,656원 384,842원 431,402원
8인 431,402원 405,835원 498,529원

다자녀(3명 이상)의 경우 소득수준 관계없이 지원
*지원범위 : 진료비 영수증에 기재된 의료비중 급여 중 일부본인부담의 본인부담금을 제외한 전액본인부담금 및 비급여

구비서류
1.진료비영수증 원본, 진료비 상세내역서
  (신생아 중환자실 입원료가 나온 기간동안만 해당. 일반병실료는 제외됨) 
 * 신생아중환자실 지원 30% 산정코드(AJ101020)는 급여기준에서 제외됨에
   따라 원무과에 (30%수가)신생아중환자실입원기간 동안의 것은 지원되지 않음으로 분리하여 진료비영수증 원본을 제출
2.입금계좌통장 사본
3.출생증명서 사본
4.진단서
5.주민등록등본(주소가 다른 경우 가족관계증명서 추가)
6. 건강보험증 사본, 건강보험료 납부확인서(맞벌이의 경우 둘다 필요)
7. 신청일 기준 1개월 이상 휴직자의 경우 휴직증명서
8. 신청일 기준 1개월 이상 유급 휴직자의 경우 급여명세서

소아백혈병환자

소아.아동 암환자 의료비지원
소아.아동 암환자 의료비지원
대상

만 18세미만 소아.아동암 및 백혈병환자
- 의료 수급자, 저소득 건강보험 가입자 중 재산 및 소득 기준에 적합 한 자

지급한도액 1인당 백혈병 이외의 기타 암 : 2천만원, 백혈병 : 3천만원
문 의 가족보건팀  ☎2600-5882

희귀, 난치성 질환자

희귀난치성질환자의료비지원
희귀난치성질환자의료비지원
대 상 질 환  명
(질병명과
상병코드 일치)
*희귀난치성질환 관련사이트 (헬프라인)
*대상질환 : 만성신부전증, 혈우병, 근육병 등 134종 (상세정보보기)
*지원범위 : 요양급여 본인부담금, 만성신부전 요양비, 보장구 구입비, 호흡보조기 및 기침유발기 대여료, 간병비, 특수식이 구입비
지원기준 보건복지가족부 의료비지원사업 지침에 의거 소득 및 재산기준 산정
지원방법 거주지 관할 보건소에 본인 또는 보호자 신청⇒재산소득 조사⇒ 심사 후 수급자 선정
*의료비지원(본인부담금) 신청서류 (상세정보보기)
문 의 가족보건팀  ☎2600-5882

암환자

암 조기 검진사업
암 조기 검진사업
검진대상

* 의료급여 수급권자

* 건강보험 가입자 및 피부양자로서 당해 보험료가 해당되는자(2015년 11월 기준)

지역가입자: 86,000원 이하

직장가입자: 87,000원 이하

검진항목

* 위암 : 만 40세이상 남여

* 유방암 : 만 40세이상 여성

* 자궁경부암 : 만 20세이상 여성

* 간암 : 만 40세이상 남녀로 간경변증이나 B형간염바이러스 항원 또는 C형 간염바이러스 항체 양성으로 확인된자

* 대장암 : 만 50세이상 남녀

방 법 건강보험공단에서 발송한 건강검진표를 지참하여 의료기관에서 검진
기 간 연중
비 용 무료
검진주기 2년마다 실시(대장암은 1년마다, 간암은 6개월마다 실시)
문 의 가족보건팀 ☎2600-5877
암환자 의료비지원
암환자 의료비지원
1. 건강보험가입자 중 암환자 치료비 지원

가. 대 상 : 2016년도 국가암검진사업 대상자(건강보험 가입자 하위50%)가 암검진을 한경우만 지원
    - 직장의료보험 대상자 : 89,000원 이하(1월 건강보험료, 본인부담금)
    - 지역의료보험 대상자 : 88,000원 이하(1월 건강보험료)   
나. 대상질병 : 위암, 대장암, 간암, 유방암, 자궁경부암, 폐암(원발성폐암)
다. 지원범위 :  의료기관 치료비 중 환자본인부담금 (급여항목 연간 최대 200만원까지)  
                    ※ 비급여 항목은 지원 범위에서 제외

2. 의료급여 수급자 중 암환자 치료비 지원

가. 대 상 : 의료급여 수급자 1.2종, 차상위
나. 대상질병 : 악성신생물(C00~C97), 상피내의 신생물(D00~D09), 미상의 신생물(D37~D48)중 일부
다. 지원범위 : 의료기관 치료비 중 환자 본인 부담금, 비급여
                    ※연간 의료급여 본인부담금 최대 120만원, 비급여 100만원까지

신청연도를 기준으로 연속해서 3년간 지원 (건강보험가입자의 경우 매해 의료보험료 기준에 적합할 경우)
(문 의 : 가족보건팀  ☎ 2600-5882)

청소년 산모

청소년 산모 임신 출산 의료비 지원사업 (문 의 : 건강지원팀 ☎ 2600-5804)
청소년 산모 임신 출산 의료비 지원사업
지원대상

임신확인서로 임신이 확인된 만18세 이하 산모로 청소년 산모 임신·출산
의료비 지원을 신청한자

지원금액

임신 1회 당 120만원이내

지원기간 카드 수령일로부터 분만예정일 이후 60일까지
청소년 산모 임신 출산 의료비 지원사업
이용절차
① 임신확인

 - 요양기관(산부인과병·의원)에서 "청소년 산모 임신출산 의료비 지원신청 및 임신 확인서" 발급

② 신청·접수

 - 사회서비스 전자바우처포털(socialservice.or.kr) 내 청소년산모 임신·출산 의료비 지원 인터넷 신청

 - 증빙서류 : 청소년산모 임신출산 의료비지원 신청 및 임신확인서 1부
                      (신청서상의 임신확인란을 요양기관에서 확인 받은 후 신청)
                      주민등록등본(최근것) 1부. 우편 송부
 
 - 제출서류 우편송부처 : [100-705] 서울특별시 중구 퇴계로 173(충무로3가) 남산스퀘어,
                                           한국보건복지정보개발원 바우처사업본부 바우처사업기획부 
                                            청소년산모 업무담당자 (☎02)2002-3313)

③ 카드 발급

 - 카드발급 상담(전화) 및 카드 발급

④ 카드 수령 및 사용

 - "국민행복카드" 확인 후 본인 서명 후 지정 요양기관에서 바우처 사용

고위험 임산부

고위험 임산부 의료비 지원사업
고위험 임산부 의료비 지원사업
대     상
♦ (소득기준) 기준 중위소득 180% 이하 가구의 구성원인 자
♦ (질환기준) 3대 고위험 임신질환(조기진통, 분만관련출혈,중증임신중독증)
   으로 진단받고 입원치료 받은 자
♦ (분만일자) '15.10.1 이후
  * 분만결과, 자궁내 태아사망 등으로 사산한 경우도 지원대상에 포함
  * 지원제외자 : 외국 국적인 자[단, 결혼이주여성(체류자격:F6), 난민협약에 의한 난민, 북한이탈주민,  영주귀국사할린한인 제외) 및 국외 이주자
 [2017년 건강보험료 본인부담금에 의한 기준중위소득 180% 판정기준]

가구원 수

소득기준

건강보험료 본인부담금

직장가입자

지역가입자

혼합

 

 

 

 

 

1인

2,975,000

91,697

94,969

91,841

2인

5,066,000

155,373

175,170

157,887

3인

6,554,000

200,907

222,300

204,885

4인

8,041,000

248,972

269,299

258,317

5인

9,529,000

295,815

312,864

312,298

6인

11,017,000

364,337

368,636

390,656

7인

12,504,000

390,656

384,842

431,402

8인

13,992,000

431,402

405,835

498,529

9인

15,479,000

498,529

434,777

639,411

10인

16,967,000

639,411

482,342

1,416,806


※ 건강보험료 본인부담금액 : 장기요양보험료 미포함 금액임

♦  가족 수 산정방법
 - 가족 수 산정 시점 : 신청일자 기준으로 산정(2017년 개정 - 해당 출생아 포함)
 - 주민등록을 같이 하고 생계, 주거를 같이 하는 2촌이내의 혈족, 직계존비속
   * 2촌 이내의 혈족, 직계 존비속이 주민등록상 세대를 같이 하더라도 소득이
     있는 경우(별도의 보험료를 납부)는 가구원에서 제외

♦ 보험료 산정방법
 - 보험료 산정은 동 의료비 지원사업의 신청일자 기준, 전월 건강보험료 고지액 활용
 - 맞벌이 등으로 별도의 건강보험증상 등재되어 따로 건강보험료를 납부하는 경우
  부부의 건강보험료 모두 합산

내     용
[고위험 임산부 의료비 지원대상 질환별 지원기준]
                                                                                 

구분

조기진통 분만관련 출혈 중증 임신중독증
지원기간 • 임신주수 20주 이상, 임신주수 34주 미만 • 분만관련 입원일부터
  분만일 이후 6주까지
• 임신주수 20주 이상부터 분만관련 입원 퇴원일까지
질병코드

수술명
• O60.0, O60.1, O60.2, O60.3 • O67.0, O67.8, O67.9,
  O72.0, O72.1,O72.2, 
  O72.3
• O11, O14, O15
지원대상 •  비급여 본인부담금
 - 진찰료, 투약 및 조제료, 주사료, 처치 및 수수료, 검사료, 전혈 및 혈액성분제제료 등
지원규모 • 비급여 본인부담금 중 90% 범위 내에서 지원하고 10%는 개인 부담 적용(지원한도 300만원)
  - 단, 국민기초생활보장법 제6조 및 제1조의3에 따른 의료급여 수급권자에 대해서는 본인부담 없이 전액 지원(지원한도 300만원)
신청기간 및 장소

 * 신청장소 : 강서구 보건소 3층 건강관리과
    -  오전신청 :  9시~11시 30분 까지 방문접수
    -  오후신청 : 13시~17시 30분 까지 방문접수

 * 신청기간 : 분만일로부터 6개월 이내

신청방법
구비서류
* 보건소 또는 산부인과 병·의원에 비치된 고위험 임산부 의료비 지원사업
  지원신청서 및 구비서류 지참 후 보건소 방문접수[상세내용보기]
가. 의사 진단서 1부.(질병명 및 질병코드 포함)
나. 입퇴원진료확인서, 진료비 영수증, 세부내역서 각1부.
      (입원횟수별로 별도 제출, 단, 의사진단서 상에 각각의 입퇴원진료기록이
       모두 기재된 경우에는 생략 가능)
다. 출생보고서 또는 출생증명서 1부(단, 사산의경우 사산증명서)
라.주민등록등본 1부. (부부의 주소지가 다를 경우 가족관계증명서1부)
마. 건강보험증 사본 및 건강보험료 납부확인서(부부모두) 각 1부.
바. 의료비 지원금 입금계좌 통장사본 1부.(지원대상자 명의)
사. 설문조사서 1부.
아. 개인정보 할용 동의서 1부. 
자. 신청인 신분증(본인확인용, 대리신청 시에는 위임장 및 대리 신청인 신분증 사본 1부).
차. 휴직증명서(휴직 시) - 무급, 유급 표시, 회사직인 필수

※ 라~마 서식은 정보제공 동의서 제출시 생략가능함 (가족관계증명서 제외)
문 의 건강관리과 건강지원팀(☎2600-5804, 5986)

난임부부

난임부부지원사업
난임(불임)부부지원사업
대     상
 - 난임(불임)부부 중 전국가구 월 평균소득에 따라 지원횟수, 금액 차등지원

 - 난임시술을 요하는 의사의 '난임진단서' 제출자
   * 정부지정 난임시술 의료기관 시술 의사의 '난임진단서'

 - 법적 혼인상태에 있는 난임부부로서 접수일 현재 부인의 연령이
    만 44세 이하인자 ( 매 회차시마다 지원신청 접수일 기준)

 - 부부 중 최소한 한명은 주민등록이 되어있는 대한민국 국적 소유자
   ( 주민등록 말소자, 재외국민 주민등록자는 대상에서 제외)이면서, 
   부부 모두 건강보험 가입 및 보험료 고지 여부가 확인되는 자
내     용
- 지원 금액:  가구원수, 소득에 따른 차등지원(아래 표 참조)

- 지원 횟수
  ? 인공수정 : 3회
  ? 체외수정 : 신선(그룹A - 4회, 그룹B - 3회),  동결 3회

[가족원수, 소득에 따른 지원단가 표]

가구원수

그룹

건강보험료 본인부담금

(고지금액 기준, 단위:원)

인공수정

지원금액

체외수정 지원금액

직장가입자

지역가입자

혼합

신선배아

동결배아

2인

A

의료급여수급권자

50만원

300만원

100만원

112,929

126,353

114,231

50만원

240만원

80만원

B

174,203

193,901

177,135

50만원

190만원

60만원

174,203
초과

193,901
초과

177,135
초과

20만원

100만원

30만원

3인

A

의료급여수급권자

50만원

300만원

100만원

145,018

163,570

147,189

50만원

240만원

80만원

B

226,065

247,971

232,910

50만원

190만원

60만원

226,065
초과

247,971
초과

232,910
초과

20만원

100만원

30만원

4인

A

의료급여수급권자

50만원

300만원

100만원

180,122

200,115

183,218

50만원

240만원

80만원

B

281,298

299,471

295,815

50만원

190만원

60만원

281,298
초과

299,471
초과

295,815
초과

20만원

100만원

30만원

5인

A

의료급여수급권자

50만원

300만원

100만원

214,233

236,585

219,758

50만원

240만원

80만원

B

337,035

349,667

364,337

50만원

190만원

60만원

337,035
초과

349,667
초과

364,337
초과

20만원

100만원

30만원

       ※  소득판별 기준표 적용기간:?17.1.1 ~ ?17.12.31까지 적용
       ※  체외수정의 경우 동결 3회 받지 않고 포기하는 경우 신선 1회 추가 지원 가능함

 * 맞벌이부부는 건강보험료(소득수준)가 낮은 배우자의 보험료를
   50%만 합산
 * 가족수 산정기준 : 난임부부와 동일 거주지에 거주하는 직계존비속만을
    가족수로 합산,  직계존비속의 경우 소득이 있어 별도 보험료를 납부한면
   가족수에서 제외.
 * 건강보험료 본인부담금액:노인장기요양보험료 미포함 금액임

※ 지원 신청 후 지원결정통지서 발급
(의료비 지원은 지원결정통지서 발급 후 발생한 의료비에 대해 지원됩니다.)
[상세내용보기]


신청기간 및 장소

 * 신청장소 : 강서구 보건소 3층 건강관리과
    -  오전신청 :  9시~11시 30분 까지 방문접수
    -  오후신청 : 13시~17시 30분 까지 방문접수
 * 신청기간 : 연중(월~금)

신청시 구비서류 가. 체외수정(인공수정)시술 지원신청서 1부.(서식 다운로드, 보건소 비치)
나. 개인정보 제공 동의서(본인 및 가족 서명필요)
다. 난임 진단서 원본 1부
라. 부부 모두의 건강보험증 사본 1부씩
(의료급여수급권자의 경우 의료급여증 제출시 의료급여수급권자 여부 확인)
마. 최근월분 건강보험료 납부확인서 1부.
(납부확인서상 고지금액 미확인 시 급여명세서(원본대조필) 1부.)
바. 주민등록등본 1부(본상 부부의 주소지가 다를 경우 가족관계증명서 제출)
사. 휴직증명서(휴직 시) - 무급, 유급 표시, 회사직인 필수
※ 라~바 서식은 정보제공 동의서 제출시 생략가능함 (가족관계증명서 제외)
문 의 건강관리과 건강지원팀(☎2600-5863, 5986)

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